Slanking

Diett og Slanking

Slanking er tiltak for å redusere kroppsvekten

Slanking er tiltak for å redusere kroppsvekten (vektreduksjon). Slanking eller vektreduksjon inngår i behandlingen av overvektige personer (se overvekt, fedme).

Vedvarende reduksjon av kroppsvekt krever vanligvis både at kroppen tilføres mindre energi enn hva den forbruker og økt energiforbruk (økt fysisk aktivitet). For mange vil en vektreduksjon på 5–10 % fra utgangsverdien være tilstrekkelig for å oppnå helsefordeler som redusert risiko for diabetes mellitus type-2, mindre kortpustethet og søvnapné, og bedring ved dyslipidemi og høyt blodtrykk.

Vektreduksjon kan inndeles i to faser: vektreduksjonsfasen og vedlikeholdsfasen. Vektreduksjonsfasen varer i 6–12 måneder. Etter denne fasen vil de fleste overvektige oppleve at vekten gradvis øker igjen. Fysisk aktivitet i 30–90 minutter daglig kan motvirke denne økningen. Medikamenter mot fedme som orlistat, sibutramin og rimonabant, kan brukes både i vektreduksjonsfasen og i vedlikeholdsfasen.

Ulike type dietter med varierende mengde energi kan brukes ved slanking. Hovedsakelig vil alle typer dietter gi vektreduksjon fordi dietter innskrenker matvalgene, men de fleste overvektige klarer ikke å etterleve dietter over lengre tid, og går opp igjen i vekt. Slanking kan fremmes ved å føre matdagbok. Det anbefales gjerne et måltidsmønster med flere måltider av moderat størrelse fremfor få og store måltider. Et slikt måltidsmønster kan forebygge overspisingsepisoder og usunne mellommåltider.

Dietter med svært lavt energiinnhold

De mest energifattige diettene kalles VLED (fork. for eng. very low energy diet) og inneholder ca. 800 kcal per døgndose, gitt som pulver rørt ut i vann. Pulveret skal erstatte all mat. Vitaminer og mineraler er enten tilsatt i pulveret, eller tas som tillegg. VLED er egnet til pasienter som trenger et stort vekttap på relativt kort tid. I kontrollerte studier gir VLED et vekttap på circa 2–5 kg i den første uken og 1–2 kg i uken deretter. 90 % av overvektige vil oppnå et vekttap på minst 10 kg i løpet av 8–10 uker.

Studier viser imidlertid at de færreste opprettholder dette vekttapet over tid.VLED skal ikke brukes av barn og unge i vekst, gravide, ammende og pasienter med ustabile sykdommer. VLED skal kun vurderes brukt hos personer som har alvorlig grad av overvekt (dvs. BMI > 30 kg/m2), som har gjennomgått medisinsk vurdering, og som har en sykdom der en betydelig vektreduksjon er en viktig del av behandlingen. VLED har en rekke bivirkninger som slapphet, hodepine, hårtap, gallestein, urinsyregikt, og psykiske forstyrrelser.

VLED kan også vurderes brukt i de tilfellene hvor betydelig vektreduksjon er nødvendig preoperativt, og hvor dette bør skje forholdsvis raskt.

Dietter med moderat til sterkt redusert energiinnhold

Moderat energiredusert kost vil gi et vekttap på 0,2–0,5 kg per uke, og et 10 % vekttap på 6 måneder. Den sterkt energireduserte kosten vil gi et vekttap på 0,5–0,9 kg per uke de første 6 månedene. Dette oppnås ved at man reduserer det totale energiinntaket med 300–500 kcal (1,3–2,1 MJ) ved moderat energiredusert kost eller med 500–1000 kcal (2,1–4,2 MJ) ved sterkt energiredusert kost. Minimumsinntaket anbefales ikke under 1200 kcal eller 5,0 MJ.

Et fettredusert kosthold kan ha flere fordeler for vektreduksjon og vedlikehold av redusert vekt, men fettet bør ikke erstattes med sukker eller raffinerte karbohydrater som hvitt hvetemel.

Slanking og Diett

Kosten bør være sammensatt på en slik måte at den gir 10–20 % av energien fra protein, 25–35 % av energien fra fett og 50–60 % av energien fra karbohydrater (<10 % fra sukker). For å oppnå dette anbefales et økt inntak av grove kornvarer, frukt og grønnsaker, bønner og linser, rent kjøtt/kylling, fisk og magre meieriprodukter pluss et begrenset inntak av fett fra olje, nøtter og frø. Fete og søte matvarer som kaker, kjeks, godteri, snacks og sukkerholdig drikke og matvarer basert på hvitt hvetemel bør reduseres.

Et slikt kosthold gir lav glykemisk belastning, noe som kan være gunstig for overvektige personer med diabetes type-2 eller insulinresistens.

Fysisk aktivitet

Ved fysisk aktivitet (mosjon) øker energiforbrenningen, og tap av fettfri masse begrenses. Vektøkning etter endt slankekur kan unngås eller begrenses ved at man driver fysisk aktivitet i 30–90 minutter daglig flere ganger i uken. I tillegg har fysisk aktivitet en rekke helsemessige fordeler bl.a ved å forebygge diabetes mellitus type-2 og hjerte- og karsykdommer.

Kilde:www.snl.no